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うさぴょんのブログ

病院デー。(漢方内科)

病院デー。(漢方内科)

今年に入ってから、更年期の症状が酷くなってきたので、
漢方薬で少しでも症状が改善できたら…と思ったのと、
今年大腸内視鏡検査を受けた際、
大黄の入っている漢方薬の服用は、避けるべき、
「飲まないほうが良い」と言われたことが気になっていた為、
漢方内科を受診しました。

理由。。。
大黄の服用 →大腸メラノーシス(大腸黒皮症)

大腸を粘膜が色素沈着をきたし、黒っぽく、ヒョウ柄のような状態になる

私は、長期にわたり、大黄の入った漢方薬を服用しているため、
大腸メラノーシスになっております。

大腸メラノーシス = 大腸ポリープや大腸がんになる?リスクを指摘される


大腸メラノーシスになっているから、
2~3年毎にポリープが出来て切除する事になっているのか?と、
とても不安になり、
今、処方して頂いている漢方薬をやめたほうがいいのか?どうなのか?
大黄の含まない漢方の便秘薬に変更するべきか?
桂枝加芍薬湯(けいしかしゃくやくとう)
・小建中湯(しょうけんちゅうとう)
・大建中湯(だいけんちゅうとう)
などなど
漢方専門医に相談したいこともあり、
しばらく受診していなかった漢方内科へ行くことにしました。

漢方の診察

漢方の診察は四診からなっています。
最初に問診表を記入
診察では、(望診、聞診、切診)をされます。

望診(ぼうしん)。。。
その人の顔や舌を診る診察、視覚によって情報を得ること。

聞診(ぶんしん)。。。
声の大きさやトーンを診る診察、聴覚と嗅覚による情報収集の方法。

切診(せっしん)。。。
脈やおなかを診る診察
「切」は「触れ探る」の意味で、
実際に患者の体に触れて、指で情報を集めること。

問診(もんしん)。。。
自覚症状を詳しく聞くこと。
現在の症状、経過、これまでにかかったことのある病気、
アレルギーの有無など。 

おなかの診察「腹診」からわかること。。。
腹壁の緊張や圧痛をみる漢方医学的な診察法
お腹を手の平で押し付けて見たときの反発力である「腹力」は、
生命力の強さを表していると考えられており、
腹力の強いものを実証、
弱いものを虚証とし、
強くも弱くもないものを中間証とします。

おなかの抵抗や腹部の動悸から
「虚」の体質か、「実」の体質かがわかります。
さらに腹部の緊張状態や痛みやこりがないかなどを調べています。
仰向けに寝て、腹部に触れ診察します。

舌の診察でわかること。。。
舌質の色・形など、舌苔の色・厚さ・潤いなどを診ています。
正常な舌とは・・・
薄ピンク色・口の幅と同じくらいの大きさで、薄すぎず、
厚すぎず、乾きすぎず、薄く白い苔

舌の色や苔(たい)のつきぐあいを観察するだけでも
体内の様子などがかなりわかるので、
漢方では舌診(ぜつしん)がとくに重視されています。


脈の診察でわかること。。。
漢方医学では、両手首の脈を診ます。
脈の強さ、速さ、脈拍数、緊張状態を調べます。
気血の通り道の脈を調べることで、気血のバランス、病気の状態、
抵抗力の強さなどが分かるとされています。
触れただけで脈が分かる場合は「脈が浮く」と表現され、
熱性の病気の初期で多く見られます。
指を強く押しつけてやっと脈が分かる場合は「脈が沈む」と表現され、
冷えや慢性的な病気で体力が消耗している際に多く見られます。
<左手首> 心・肝・腎(小腸・大腸)
<右手首> 肺・脾(胃)・腎

聞診でわかること。。。
聴覚と嗅覚を使って行なう診察です。
声の出し方、力強さ、咳、呼吸音、胃やお腹の音を聞いたり、
口臭や体臭、(排泄物のにおいをかぐこともある。)体温を調べたりします。

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問診・脈診・舌診・腹診して頂いて、
舌診では、舌の裏側の状態が、
ぼこぼこっと、2本の静脈が浮き上がっているのが確認できました。

血流が悪い → 「瘀血(おけつ)」の診断。


処方薬。。。
便秘薬の処方は、
大黄と大腸ポリープ・癌の因果関係は、わからないとの事なのでした。
大腸メラノーシスと大腸ガンの関係は不明。

しかし、今の処方薬も、
排便がベストな状態にはなっていない為、
(服用しても、効き目がその日によって、出ない場合、下痢・水便になる場合がある)
他にも処方できそうな薬はあるので、
次回の診察時、変更を検討してみましょうか?と言う事になり、
今処方していただいている漢方薬の残りがなくなったら変更予定。(まだ2か月ぶんあり)

更年期症状の処方は、加味逍遥散、になり、
次回の診察は、「加味逍遥散」処方後の経過を見る為、1か月後です。





by star-flower-03 | 2019-11-01 08:53 | 漢方

AYA世代に癌になった日常生活
by star-flower-03
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